خانه > ..پرستاری (برگ 10)

..پرستاری

prodrug یا پیش دارو

prodrug یا پیش دارو در واقع دارویی که ابتدا به شکل غیر فعال یا با فعالیتی کمتر از حالت کاملا فعال به بدن وارد میشود و طی فرایند های متابولیسم طبیعی بدن به شکل فعال تبدیل میشود، در واقع داروی کاملا فعال متابولیتی از پیش دارو است که هنگام متابولیسم محصول فرایند ها و واکنش هایی است که روی پیش دارو انجام میشود. به چند پیش دارو در زیر اشاره شده دارو متابولیت فعال اسپیراپریل اسپیراپریلات دکسترو متورفان دکستروفان دیپی وفرین اپی نفرین کاپسیتابین فلورواوراسیل ۵ کلرال هیدرات تری کلرو اتانول —- —– اسپیراپریل: در فشار خون بالا به صورت خوراکی استفاده میشود، (ضد هایپر تانسیون) در بدن به متابولیت اسپیراپریلات تبدیل میشود. دکسترو متورفان: برای رفع التهاب دستگاه فوقانی، التهاب حاد سینوس ها، التهاب نای و نایژه،خروسک و کنترل سرفه های خشک ناشی از گلودرد خفیف و تحریک ناشی از سرما خوردگی به صورت قرص، شربت و قطره خوراکی استفاده میشود که طی متابولیسم در بدن به شکل دکستروفان در می آید. دیپی وفرین: داروی سمپاتومیمتیک است که در درمان آب سیاه چشم به صورت قطره چشمی مورد استفاده میشودقرار میگیرد که در قرنیه به اپی نفرین تبدیل میشود. کاپسیتابین: قرصی است که که در دوره درمان سرطان کولورکتال ... ادامه مطلب »

    ابولا

    ابولا EBOLA ابولا یک بیماری ویروسی است که توسط ویروس ابولا ایجاد می شود. این ویروس از خانواده فیلوویروس هاست که پس از وارد شدن به بدن ، نوعی بیماری شدید و کشنده تب دار و خونریزی دهنده ایجاد می کند که در۵۰ تا ۹۰درصد بیماران علامت دار به مرگ منجر خواهد شد. ابولا  گاه به گاه به طور مرگباری در میان انسان ها و میمون ها در آفریقا شایع می شود. این ویروس با ایجاد تب شدید و خونریزی بیمار را از پا درمی آورد و خیلی سریع گسترش می یابد. البته از ۴ گونه ویروسی ابولا یک گونه تنها به یک ابتلای بدون علامت منجر می شود و به مرگ نیز منتهی نخواهد شد. پژوهشگران بر این باورند که ویروس ابولا از طریق حیوانات به انسان سرایت می کند و معمولا در بدن جانوری زندگی می کند که در قاره آفریقا سکونت دارد. چگونه منتشر می شود؟ تب خونریزی دهنده ابولا از بیماری های مشترک بین انسان و دام به شمار می رود. این بیماری فقط انسان، میمون و شامپانزه را مبتلا می کند. محل زندگی ویروس ابولا احتمالا در بدن گروهی از همین حیوانات است. انسان ها ناقل ویروس نیستند و بطور تصادفی به ویروس آلوده می ... ادامه مطلب »

      تهیه ی لام به روش اسلاید کالچر

      برای تهیه ی لام به روش اسلاید کالچر  ابتدا به یک نمونه قارچ برای کشت نیازمند هستیم؛ در مرحله بعد نمونه مورد نظر را که حاوی کلنی قارچ است به درون محیط S استریل که در واقع این محیط یک پلیتی است و توسط یک صفحه شطرنجی به ابعاد ۱ سانتی متر مربع تقسیم میشود انتقال داده و این کار برای سهولت در برداشتن یک قطعه ۱ سانتی متر مربعی از محیط S استریل و کشت در پلیت استریل میباشد. پلیت استریل تهیه شده از یک پلیت، که درون این پلیت یک لوله U شکل قرار دارد. این لوله U شکل برای جلوگیری از تماس کف پلیت با لامی است که روی آن قرار میگیرد سپس یک قطعه از کلنی مورد نظر را از محیط S استریل برداشته و بر روی لام موجود در پلیت استریل قرار میدهیم؛ بدلیل اینکه قارچ ها در شرایط مرطوب رشد بهتری دارند پس ۵ الی ۸ سی.سی آب مقطر در کف پلیت میریزیم، این پلیت را به مدت ۲۴ ساعت گرماگذاری میکنیم، در مرحله بعد نمونه مورد نظر را با استفاده از آنس نوک تیز از پلیت استریل برداشته و بر روی لام استریلی که از قبل چند قطره لاکتو فنل کاتن بلو در مرکز ... ادامه مطلب »

        آزمایش CRP یا (C-reactive protein)

        به پروتئین هایی که دراثر عواملی همچون التهاب، نکروز، عفونت های باکتریایی و ویروسی و بدخیمی ها، مقدارشان در پلاسما و سرم خون انسان و حیوانات خونگرم تغییر می یابد، پروتئین های فاز حاد (APP: Acute Phase Proteins) گویند. در اثر ضایعات بافتی نکروز التهاب، عفونتها و یا سرطان ها ، پروتئین ها در سرم ظاهر میشوند یا اینکه مقدار آنها تغییر می کند این پروتئین ها به نام پروتئین فاز حاد (acute phase protein) نامیده می شوند . از پروتئینهای فاز حاد می توان به پروتئین واکنشگر با ماده سی (CRP: C- Reactive Protein)، پروتئین آمیلوئید ای سرمی (SAM: Serum Amyloid A) برخی قطعات پروتئینی کمپلمان از جمله فاکتور بی (BF: B Factor)، قطعات C2، C3،C4 ،C5 وC9 اشاره کرد. از بین پروتئین های فاز حاد ، اندازه گیری CRP به علت افزایش سریع آن در آغاز ضایعه بافتی و کاهش سریع آن بلافاصله پس از بهبودی بهترین راه تشخیص ضایعات بافتی است . در سال ۱۹۳۰ Tilletl francis نشان دادند که اگر سرم افرادی را که مبتلا به نمونه ی حاد باشند با پلی ساکارید میکروب پنومولک مخلوط کننده ذرات رسوبی ایجاد می شود . این ماده پروتئینی را به نام C-reactive protein نام گذاری نمودند . CRP ... ادامه مطلب »

          نکات مهمی که در هنگام خونگیری و تزریق خون باید رعایت گردد

          برای خون گیری و یا تزریق خون لازم است که هویت بیمار تایید گردد . زیرا در صورت تزریق اشتباهی خون به فرد دیگر ، به دلیل تفاوت گروه های خونی می تواند موجب از دست رفتن جان بیمار گردد . چنانچه بیمار هوشیار است قبل از نمونه گیری از خود فرد، نام، نام*خانوادگی، و تاریخ تولد را پرسیده و مشخصات بیمار را با پرونده و اطلاعات فرم درخواست خون مقایسه نمائید. • در صورت وجود مچ بند ، مطابقت مچ بند، با اطلاعات پرونده و فرم درخواست تکمیل شده خون انجام گیرد. • چنانچه بیمار غیر هوشیار است(یا موارد اورژانس) باید طبق دستورالعملهای داخلی درهربیمارستان شناسایی این بیماران تعریف شده باشد. (به عنوان مثال می توان از یک نام مستعار و شماره پرونده بیمار جهت شناسایی استفاده نمود.) ۲- تهیه نمونه خون قبل از تزریق خون • در زمان خونگیری چنانچه بیمار در حال دریافت مایعات تزریقی از یک دست است، به منظور اجتناب از ترکیب نمونه با مایعات تزریقی بهتر است از بازوی دیگر بیمار استفاده کرد و یا درصورت لزوم از پائین تر از محل تزریق، نمونه را تهیه نمود. در صورتی که مجبور هستید از محل تزریق یا نمونه را از رگی که سرم در حال ... ادامه مطلب »

            علایم حیاتی یک مصدوم

            علایم حیاتی علایمی هستند که ما را از نحوه کارکرد دستگاه های بدن مطلع می سازند ، علایم خطرناک را هشدار می دهند و کارکرد دستگاههای عصبی ، تنفسی و گردش خون را گزارش می دهند. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، علایم‌ حیاتی‌ می‌توانند در شناسایی‌ مشکلات‌ خاص‌ و تعیین‌ هرگونه‌ تغییر در وضعیت‌ مصدوم‌ به‌ شما کمک‌ کنند. کنترل‌ علایم‌ حیاتی‌ را به‌طور مرتب‌ ادامه‌ بدهید و یافته‌های‌ خود را در نمودار ثبت‌ مشاهدات‌، ثبت‌ کنید و آن‌ را به‌ امدادگران‌ گروه‌ پزشکی‌ که‌ مراقبت‌ از بیمار را بر عهده‌ خواهند گرفت‌، تحویل‌ دهید . پس از ارزیابی اولیه مصدوم باید علایم حیاتی او را ارزیابی کنید. علایم حیاتی مهم عبارتند از: ۱- درجه هوشیاری ۲- تنفس ۳- نبض ۴- فشار خون ۵- درجه حرارت بدن ۶- رنگ پوست ۷- قطر مردمک چشمها هر یک ازاین علایم را به طور خلاصه توضیح می دهیم: ۱- درجه هوشیاری: درجه هوشیاری مصدوم را با تکان دادن ملایم شانه های مصدوم و صدا کردن او بررسی کنید. در واقع با تکان دادن شانه های مصدوم سر وگردن او تکان نخورد. ۲-تنفس : در بررسی تنفس مصدوم به سه مورد زیر توجه کنید: الف- تعداد تنفس : برای تعیین تعدادتنفس آن ... ادامه مطلب »

              بررسی میکروسکوپی انواع قارچ های ساپروفیت

              – انواع رشته یا هیف های قارچهای رشته ای اساسا قارچهای رشته ای سه نوع هیف دارند : ۱) هیف های هوایی(Areial Hyphae) هیف هایی هستند که پس از رشد قارچ از سطح محیط به طرف بیرون امتداد پیدا میکنند. هیف های هوایی هم باعث استحکام کلنی قارچ میشود و هم اکسیژن مورد نیاز قارچ را در اختیار قارچ قرار میدهد. ۲) هیف های رویشی(Vegtative Hyphae) هیف هایی اند که به داخل محیط کشت قارچ نفوذ میکند. باعث استحکام کلنی قارچ شده و مواد غذایی مورد نیاز قارچ را جذب کرده و در اختیار قارچ قرار میدهد. ۳) هیف های زایشی(Reprodactive Hyphae) هیف هایی اند که از رشد آنها اندام زایشی قارچ ایجاد میشود وچون اندام زایشی در قارچ های مختلف متفاوت است لذا برای تشخیص قارچ ها حائز اهمیت زیادی هستند.  – قارچ های ساپروفیت Saprophytic Fungi این قارچ ها انتشار جهانی دارند و باعث آلودگی محیط های کشت،مواد غذایی،اتاق عمل و… میشوند. زمانی که فاکتور های مستعد کننده در بدن میزبان باشند قادر به ایجاد بیماری هستند . اما بعد از بهبودی در بدن فرد میزبان نسبت به این قارچها مصونیتی ایجاد نمی شود.معمولا بیماریهای ناشی از این قارچها پیش آگهی خوبی ندارند. – انواع قارچهای ساپروفیت این ... ادامه مطلب »