آخرین نوشته ها
خانه > ..پرستاری (برگ 10)

..پرستاری

نکات مهمی که در هنگام خونگیری و تزریق خون باید رعایت گردد

برای خون گیری و یا تزریق خون لازم است که هویت بیمار تایید گردد . زیرا در صورت تزریق اشتباهی خون به فرد دیگر ، به دلیل تفاوت گروه های خونی می تواند موجب از دست رفتن جان بیمار گردد . چنانچه بیمار هوشیار است قبل از نمونه گیری از خود فرد، نام، نام*خانوادگی، و تاریخ تولد را پرسیده و مشخصات بیمار را با پرونده و اطلاعات فرم درخواست خون مقایسه نمائید. • در صورت وجود مچ بند ، مطابقت مچ بند، با اطلاعات پرونده و فرم درخواست تکمیل شده خون انجام گیرد. • چنانچه بیمار غیر هوشیار است(یا موارد اورژانس) باید طبق دستورالعملهای داخلی درهربیمارستان شناسایی این بیماران تعریف شده باشد. (به عنوان مثال می توان از یک نام مستعار و شماره پرونده بیمار جهت شناسایی استفاده نمود.) ۲- تهیه نمونه خون قبل از تزریق خون • در زمان خونگیری چنانچه بیمار در حال دریافت مایعات تزریقی از یک دست است، به منظور اجتناب از ترکیب نمونه با مایعات تزریقی بهتر است از بازوی دیگر بیمار استفاده کرد و یا درصورت لزوم از پائین تر از محل تزریق، نمونه را تهیه نمود. در صورتی که مجبور هستید از محل تزریق یا نمونه را از رگی که سرم در حال ... ادامه مطلب »

علایم حیاتی یک مصدوم

علایم حیاتی علایمی هستند که ما را از نحوه کارکرد دستگاه های بدن مطلع می سازند ، علایم خطرناک را هشدار می دهند و کارکرد دستگاههای عصبی ، تنفسی و گردش خون را گزارش می دهند. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، علایم‌ حیاتی‌ می‌توانند در شناسایی‌ مشکلات‌ خاص‌ و تعیین‌ هرگونه‌ تغییر در وضعیت‌ مصدوم‌ به‌ شما کمک‌ کنند. کنترل‌ علایم‌ حیاتی‌ را به‌طور مرتب‌ ادامه‌ بدهید و یافته‌های‌ خود را در نمودار ثبت‌ مشاهدات‌، ثبت‌ کنید و آن‌ را به‌ امدادگران‌ گروه‌ پزشکی‌ که‌ مراقبت‌ از بیمار را بر عهده‌ خواهند گرفت‌، تحویل‌ دهید . پس از ارزیابی اولیه مصدوم باید علایم حیاتی او را ارزیابی کنید. علایم حیاتی مهم عبارتند از: ۱- درجه هوشیاری ۲- تنفس ۳- نبض ۴- فشار خون ۵- درجه حرارت بدن ۶- رنگ پوست ۷- قطر مردمک چشمها هر یک ازاین علایم را به طور خلاصه توضیح می دهیم: ۱- درجه هوشیاری: درجه هوشیاری مصدوم را با تکان دادن ملایم شانه های مصدوم و صدا کردن او بررسی کنید. در واقع با تکان دادن شانه های مصدوم سر وگردن او تکان نخورد. ۲-تنفس : در بررسی تنفس مصدوم به سه مورد زیر توجه کنید: الف- تعداد تنفس : برای تعیین تعدادتنفس آن ... ادامه مطلب »

بررسی میکروسکوپی انواع قارچ های ساپروفیت

– انواع رشته یا هیف های قارچهای رشته ای اساسا قارچهای رشته ای سه نوع هیف دارند : ۱) هیف های هوایی(Areial Hyphae) هیف هایی هستند که پس از رشد قارچ از سطح محیط به طرف بیرون امتداد پیدا میکنند. هیف های هوایی هم باعث استحکام کلنی قارچ میشود و هم اکسیژن مورد نیاز قارچ را در اختیار قارچ قرار میدهد. ۲) هیف های رویشی(Vegtative Hyphae) هیف هایی اند که به داخل محیط کشت قارچ نفوذ میکند. باعث استحکام کلنی قارچ شده و مواد غذایی مورد نیاز قارچ را جذب کرده و در اختیار قارچ قرار میدهد. ۳) هیف های زایشی(Reprodactive Hyphae) هیف هایی اند که از رشد آنها اندام زایشی قارچ ایجاد میشود وچون اندام زایشی در قارچ های مختلف متفاوت است لذا برای تشخیص قارچ ها حائز اهمیت زیادی هستند.  – قارچ های ساپروفیت Saprophytic Fungi این قارچ ها انتشار جهانی دارند و باعث آلودگی محیط های کشت،مواد غذایی،اتاق عمل و… میشوند. زمانی که فاکتور های مستعد کننده در بدن میزبان باشند قادر به ایجاد بیماری هستند . اما بعد از بهبودی در بدن فرد میزبان نسبت به این قارچها مصونیتی ایجاد نمی شود.معمولا بیماریهای ناشی از این قارچها پیش آگهی خوبی ندارند. – انواع قارچهای ساپروفیت این ... ادامه مطلب »

دارو های موثر بر فعالیت آنزیمی کبد

دارو ها پس از ورود به کبد، توسط آنزیم های کبدی متابولیزه میشوند و قسمت قابل توجهی از بعضی دارو ها توسط این آنزیم ها از بین میرود دارو هایی وجود دارد که میتوانند فعالیت آنزیم هارا افزایش (القا آنزیمی) یا کاهش دهند (اثر مهار آنزیمی) افزایش فعالیت آنزیمی باعث میشود که مقدار داروی بیشتری متابولیزه شود در نتیجه فراهمی زیستی کاهش پیدا میکند و مهار آنزیمی عکس این عمل را انجام میدهد، چند دارویی که باعث القا آنزیمی و مهار آنزیمی میشود در جدول زیر آمده است. دارو های مهار آنزیمی دارو های القا آنزیمی ۱- سایمتیدین ( کاهش دهنده اسید معده ) ۱- کاربامازپین (ضد تشنج و صرع ) ۲- فلوکونازول ( ضد قارچ ) ۲- ریفامپین ۳- کرامفنیکل ( آنتی بیوتیک ) ۳- فنوباربیتال ( باربیتورات ها ) —- ۴- فنی توئین ( ضد تشنج ) —- ۵- بریمیدون ( درمان تشنج ) —- ۶- ایزونیازید ( درمان سل ) برای ارسال دارو های بیشتر از قسمت زیر اطلاعات دارو را ارسال نمایید ادامه مطلب »

دارو هایی که باید انفوزیون شوند

راه های مختلفی برای تجویز دارو وجود دارد که روش IV روشی است که دارو مستقیما به ورید تزریق میشود، برای تزریق دارو به ورید باید توجه داشت که دارو به صورت شفاف تزریق شود، در روش تزریق IV دارو هایی هستند که میبایست با محلول های ایزوتونیک رقیق شوند و سپس تزریق گردد. از قبیل دارو هایی که باید انفوزیون شوند عبارت است از : آنتی بیوتیک هایی مثل:  گلوکزاسیلین ، توجه کنید هنگام تزریق گلوکزاسیلین بعد از ۲۰ دقیقه بیمار را چک کنید چون ممکن است بیمار نسبت به دارو حساسیت نشان دهد. ونکو مایسین، ونکومایسین حتما باید در رگ جداگانه تزریق شود و با داروی دیگری مخلوط نشود. این آنتی بیوتیک در عفونت های ریوی ، مننژیت ریوی و عفونت های مثانه ای استفاده میشود. مروپنم – روسفین   ضد ویروس مثل آسیکلویر ، این داو در درمان آبله مرغان و زنا موثر است. پماد آسیکلویر در تبخال نیز استفاده میشود. رانیتیدین : رانیتیدین از جمله دارو های گوارشی است  که باید میکروستی یا با استفتده از سرنگ ۱۰ یا ۲۰ سی.سی تزریق شود ترانس آمیک اسید : این دارو هنگام خونریزی های فعال و مستقیم نظیر خون دماغ استفاده میشود البته میتوان دارو را با استفاده ... ادامه مطلب »

اثر عبور اول کبدی و دارو ها

دارو در واقع یک ماده شیمیایی است به غیر از غذا که در بدن میتواند آثار فیزیولوژیک یا بیوشیمیایی خاصی ایجاد کند با هدف درمان بیماری، تسکین درد، تشخیص و پیشگیری از بیماری استفاده میشود. راه های مختلفی برای تجویز دارو های مختلف وجود دارد که یکی از ساده ترین و کم هزینه ترین، راه خوراکی میباشد. دارو ها در مصرف خوراکی بعد از ورود به معده، روده باریک و یا کولون به وسیله گردش خون باب وارد کبد میشوند و قبل از وارد شدن به گردش خون سیستمیک، قسمت قابل توجهی از بعضی دارو ها در کبد توسط آنزیم های کبدی متابولیزه میشود؛ که عبارت اثر عبور اول کبدی به مرحله جذب دارو به داخل گردش خون باب و متابولیزه شدن دارو ها در کبد اشاره دارد ، در بیشتر موارد این پدیده باعث غیر فعالسازی دارو میشود و سبب کاهش مقدار داروی فعالی که باید وارد گردش خون سیستمیک قرار گیرد، میشود. برخی از دارو ها که تحت تاثیر پدیده نخستین قرار میگیرند: مرفین (مسکن) ، ایندرال (بتا بلوکر) ، لیدوکائین (بی حس کننده) ، سرترالین  ، پروپرانولول (بتا بلوکر)، آل پره نولول (بتا بلوکر) ، آسپیرین (مسکن) ، کلرپرومازین (ضد جنون )، زفیرولوکاست (گشاد کننده ریه ها) ... ادامه مطلب »

آپاندیسیت

مهمترین علامت آپاندیسیت درد کولیکی ( انقباض و گرفتگی ) در اطراف ناف است. بیشتر افراد تصور می‌کنند که آپاندیسیت دیگر آنقدر ها هم شایع نیست. برخی نیز تصور می‌کنند که آنتی بیوتیکها می‌توانند آن را درمان کنند. اما در واقع آپاندیسیت هنوز هم مشکل شایعی است و تنها با جراحی درمان می‌شود و آنتی بیوتیکها نیز در بهبودی فرد بیمار، پس از جراحی نقش دارند. در قسمت پایینی شکم، در سمت راست، یک عضو لوله‌ای شکل و توخالی از روده‌ی بزرگ منشعب شده است. پیش‌تر تصور می‌کردند که این عضو در بدن هیچ کار‌ی انجام نمی‌دهد اما امروزه دانشمندان عملکردهایی را برای آن بیان می‌کنند. گرچه دانشمندان در مورد عملکرد آپاندیس مطمئن نیستند اما به نظر می‌رسد نبود کامل آن نیز اختلال خاصی در سلامت بدن ایجاد نمی‌کند. از سلولهای دیواره آپاندیس مایع مخاطی‌ای ترشح می‌شود که به روده‌ی بزرگ می‌ریزد و داخل این لوله‌ی توخالی را تمیز نگه می‌دارد. انسداد مجرای آپاندیس منجر به آپاندیسیت می‌شود زیرا مایع مخاطی در درون مجرای آپاندیس محبوس می‌شود و باکتریهایی که به صورت طبیعی در آنجا زندگی می‌کنند به سرعت تکثیر می‌شوند در نتیجه آپاندیس متورم شده و عفونی می‌شود. علت انسداد مجرای آپاندیس ممکن است این موارد باشند: * به ... ادامه مطلب »